இடைக்காலத் தேர்தல்கள் அடிவானத்தில் உள்ளன, உக்ரைனில் நடந்த போர் குளிர்ச்சியடைவதற்கான சிறிய அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது, நாங்கள் கோவிட் நோயின் பில்லியனில் ஒரு மாதமாக இருக்கிறோம், நிச்செல் நிக்கோல்ஸ் இப்போது இறந்துவிட்டார். எனவே, அமெரிக்கர்களுக்கு தீவிர சிகிச்சை தேவை என்பதில் ஆச்சரியமில்லை: 10 அமெரிக்க பெரியவர்களில் 4 பேர் சமீபத்தில் கவலை அல்லது மனச்சோர்வுக் கோளாறின் அறிகுறிகளைப் புகாரளித்துள்ளனர், இது தொற்றுநோய்க்கு முன் 10 இல் 1 ஆக இருந்தது.
துரதிர்ஷ்டவசமாக, மனநலப் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களின் எண்ணிக்கையில் இந்த அதிகரிப்பு சமகால வாழ்க்கையின் மற்றொரு இருண்ட உண்மையை மோசமாக்கியுள்ளது: அமெரிக்கர்கள் தங்கள் மனநலப் பிரச்சினைகளுக்கு உதவி பெற முடியாது. ஜான் ஆலிவர் ஞாயிற்றுக்கிழமை கடைசி வாரம் இன்றிரவு சுட்டிக்காட்டியபடி, 65 சதவீத உளவியலாளர்கள் சமீபத்தில் புதிய நோயாளிகளை ஏற்றுக்கொள்ளும் திறன் இல்லை என்று கூறியுள்ளனர், மேலும் மனநல பராமரிப்பு தேவைப்படும் பாதிக்கும் மேற்பட்ட மக்கள் அதைப் பெறவில்லை (எண்ணிக்கை இன்னும் அதிகமாக உள்ளது. சிறுபான்மை மக்களில்).
இந்த பற்றாக்குறை சட்டப்படி, உண்மையில் அனுமதிக்கப்படக்கூடாது. 2008 மனநல சமநிலை மற்றும் அடிமையாதல் ஈக்விட்டி சட்டம், பெரிய காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் மற்ற சுகாதாரப் பாதுகாப்பைப் போலவே மனநலத்தையும் காப்பீடு செய்ய வேண்டும், மேலும் ஒபாமாகேர் பின்னர் அந்தத் தேவைகளை விரிவுபடுத்தியது. ஆனால், ஒரு மருத்துவமனையை கடந்து செல்லும் எவருக்கும் தெரியும், அமெரிக்க சுகாதார அமைப்பு, தொழில்நுட்ப அடிப்படையில், “வேலை” செய்வதில்லை. போதிய சிகிச்சையாளர்களின் காலம் இல்லாததாலும், பல சிகிச்சையாளர்கள் சுகாதாரக் காப்பீட்டை ஏற்க மறுப்பதாலும், அதிகாரத்துவக் கனவின் காரணமாக, தங்களுக்குக் கொடுக்க வேண்டிய தொகையில் ஒரு பகுதியைப் பெறுவதற்கு, உதவியை நாடுபவர்கள் பெரும்பாலும் ஒரு பட்டியலை குளிர்ச்சியாக அழைப்பதற்கு விடப்படுகிறார்கள். மனநல சுகாதார வழங்குநர்கள் அவர்களின் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் வழங்குகின்றன – புதிய நோயாளிகளை ஏற்றுக்கொள்ளாத வழங்குநர்கள், காப்பீட்டை ஏற்காத வழங்குநர்கள் மற்றும் இறந்துவிட்ட வழங்குநர்களையும் உள்ளடக்கிய பட்டியல்கள் காட்டப்பட்டுள்ளன. பின்னர், அவர்கள் மீண்டும் அழைக்கப்படுவார்கள் என்று நம்புகிறார்கள்.
“இது பல காரணங்களுக்காக வருத்தமளிக்கிறது, குறைந்தபட்சம் இது ஒருவரை தொலைபேசியில் மீண்டும் அழைக்க விரும்பும் பயங்கரமான நிலைக்குத் தள்ளுகிறது” என்று ஆலிவர் கூறினார். “இது மிகவும் பயங்கரமானது. சிறந்த தொலைபேசி அழைப்பு ஒரு உரை, இரண்டாவது சிறந்த மின்னஞ்சல் மற்றும் மூன்றாவது சிறந்த தொலைபேசி அழைப்பு இரண்டு வர்த்தக குரல் அஞ்சல்கள். மற்ற அனைத்தும் ஒரு முழுமையான கனவு.”
காப்பீட்டு நிறுவனம் பணம் செலுத்துவதை நிறுத்துமா என்ற கவலையைப் பெறக்கூடியவர்கள் கவலைப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் ஒரு க்யூபிகில் ஆவணங்களை மதிப்பாய்வு செய்யும் பணியாளர் சிகிச்சை இனி தேவையில்லை என்று முடிவு செய்கிறார். காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் ஊதியம் பெற நிர்வகிக்கும் வழங்குநர்கள் பெரும்பாலும் தங்கள் பணிக்காக குறைந்த தொகையைப் பெறுகிறார்கள், இது அவர்களில் அதிகமானோரை காப்பீடு செய்வதை முற்றிலுமாக நிறுத்தத் தூண்டுவது மட்டுமல்லாமல், வழங்குநர்களை தொழில்துறையிலிருந்து முழுவதுமாக வெளியேற்றுகிறது.
இந்த கொடூரமான நடத்தைக்காக காப்பீட்டு நிறுவனங்களை விசாரித்து தண்டிக்க அரசாங்கம் எதையும் திறம்பட செய்யவில்லை. ஏன்? ஏனெனில் சுகாதார காப்பீடு வழங்குநர்கள் அரசியல் பரப்புரையாளர்களுக்காக ஆண்டுக்கு கோடிக்கணக்கான டாலர்களை செலவிடுகின்றனர்.
உடைந்த மனநலப் பாதுகாப்பு அமைப்பால் உதைக்கப்பட்ட மலம் புயல், மனநலப் பயன்பாடுகள் வடிவில் ஒப்பீட்டளவில் புதிய மலம் புயலைத் தூண்டியுள்ளது. அவர்களில் 10,000 க்கும் மேற்பட்டவர்கள் தற்போது உள்ளனர், மேலும் அவர்களில் பலர் வழங்கும் கவனிப்பு நிலை… சந்தேகத்திற்குரியது. ஆலிவர் மகிழ்ச்சியுடன் Woebot பற்றி விவரித்தார், இது பயனர்களை “மனநல கூட்டாளியுடன்… AI மூலம் இயக்கப்படுகிறது” என்று அரட்டையடிக்க அனுமதிக்கிறது. மனநலப் பிரச்சினைகளுக்கு சாட்போட்டின் பதில்கள் சிறந்த முட்டாள்தனமாகவும் மோசமான மறுபரிசீலனையாகவும் இருக்கும் என்பதை பத்திரிகையாளர்கள் மீண்டும் மீண்டும் காட்டியுள்ளனர்.
பிற டெலிஹெல்த் பயன்பாடுகள் மருந்துகளை அதிகமாக பரிந்துரைப்பதாகவும், உண்மையான துன்பத்தில் இருக்கும் நோயாளிகளை மருத்துவப் பயிற்சி இல்லாத வழங்குநர்களுடன் இணைத்துக்கொள்வதாகவும் காட்டப்பட்டுள்ளது. ஆலிவர் சுட்டிக்காட்டியபடி, மனநலப் பாதுகாப்பின் இந்த சிலிக்கான் பள்ளத்தாக்கு சீர்குலைவு – அல்லது தொழில்நுட்ப சகோதரர்கள் அதை அழைக்க விரும்புவது – பர்கர் மற்றும் பொரியல் வாங்குவது போன்ற சாத்தியமான வாழ்க்கை மற்றும் இறப்பு சூழ்நிலைகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கிறது.
“அடிப்படையில் மனநலச் சேவைகள் துரித உணவு உணவகங்களைப் போல செயல்படும் சூழ்நிலை எதுவும் இல்லை” என்று ஆலிவர் கூறினார். “உண்மையில், அவர்கள் அவர்களிடமிருந்து திருட வேண்டும் என்ற ஒரே யோசனை பொம்மைகளை வழங்குவதற்கான கருத்து. ஏனென்றால், ஒவ்வொரு அமர்வையும் ஒரு சிறிய மினியனை ஒரு விக் உடன் விட்டுவிட்டால், சிகிச்சை மிகவும் நன்றாக இருக்கும்.